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BUMETANIDA MECANISMO DE ACCION PDF

Farmacología de diuréticos. Santiago Ignacio Godínez Hernández Inhibidores de la rehabsorción de sodio. Osmóticos Acetazolamida. Diureticos. 1. DIURETICOS; 2. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA; 3. MECANISMO DE ACCION; 4. DIURETICOS DE ASA; 5. Grupos y mecanismo de acción. Topics include: Antimicóticos Furosemida; Bumetanida; Torsemida; Ácido etacrínico. 50%. Hide; Suggest Correction; Reset .

Author: Mizragore Shaktikree
Country: Antigua & Barbuda
Language: English (Spanish)
Genre: Automotive
Published (Last): 27 February 2004
Pages: 21
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ISBN: 413-6-99745-495-5
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02 Cardiologia y Cirugia Cardiovascular by Medikando

El determinante de una matriz cuadrada. Roberto Jalil Milad, Dpto. Francisco Francisco Cruz, Cruz, Dpto. Alvaro Alvaro Huete, Dpto. Trastornos del metabolismo de l potasio……………………………. Estos 2 ultimos cientistas eran el propotipo del hombre cientifico post renacentista, abracando multiples disciplinas del saber incluyendo matematica y, fisica y biologia.

Esta obra desarrollaba el concepto de Sistema Circulatorio. A nivel del hilio renal, cada arteria se subdivide en una rama anterior y otra posterior. La primera se subdivide en tres o cuatro ramas y la posterior se mantiene como tal o se subdivide en dos ramas. De estas ramas provienen las arterias interlobares, que se ubican en las columnas renales, cercanas a las piramides renales o medulares.

En la union corticomedular, estas arterias se subdividen en arterias arcuatas, que se ubican en la base de las piramides renales. Las arterias arcuatas dan origen a su vez a las arterias interlobulillares que se orientan en forma radiada entre los rayos medulares.

Estas arterias interlobulillares se subdividen a su vez, originando las arteriolas aferentes que se entraran al cropusculo renal para constituir la red capilar glomural. Los vasos venenosos siguen un camino inverso constituyendo a nivel medular un sistema de contracorrientes corrientes de sentido opuesto que confluyen en las venas interlobuliallares arcuatas, interlobares y renales.

Los nefrones estan compuestos a su vez por los glomerulos corpuros renales y su aparato tubular, conectado con en serie con el anterior. Los glomerulos pueden distribuirse en 2 subgrupos: Los nefrones se componen de los siguientes elementos: Asa de Henle a. Pars recta 5 b. Pars maculata macula densa c. Entre las hojas del epitelio capsular queda un espacio virtual, llamado espacio urinario. Al interior del glomerulo dela arteriola aferente se generan 3 a 5 ramas principales, cada una de las cuales genera subramificaciones anastomoticas capilares en lo que se conoce como ovillo glomerular, cuyo eje o tallo esta formado por el mesangio.

Las ramificaciones capilares del lobulillo intraglomerular confluyen nuevamente en el origen del tallo para converger finalmente en la arteriola eferente. Es el segmento mas largo del tubulo. En general estas cedulas son las bajas y menos complejas en forma que las del TCP.

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En el segmento descendente es permeable el agua y el sodio, a diferencia del segmento grueso ascendente, que es impermeable al agua. Hay uniones estrechas entre las cedulas, dadas por multiples capas de uniones intercelulares, que permiten mantener las diferencias de portencial transcelular que ocurren a este nivel.

El aparato yuxtaglomerular corresponde a una estructura formada por la union de la pars maculata del tubo distal con las arteriolas aferente y eferente y el mnesagio extraglomerular que existe a este nivel.

Conviene destacar dos ideas importantes respecto al estado de equilibrio o balance corporal: Resumiendo, un sujeto en balance corporal externo se parece al ejemplo puesto en el dibujo siguiente: Pero esta subida no es indefinida. Ellos no contribuyen en consecuencia a la tonicidad del medio interno. Para el LEC, los datos se expresan por litro de plasma, por litro de agua y su rango normal. Esto promueve el paso de agua al LIC y ambos compartimentos se expanden.

Los dos sistemas se complementan muy bien para controlar la homeostasis del medio interno. La Tabla III los compara: Intercambio de agua entre el plasma y el intersticio. La Pc depende de tres factores: En los capilares, ella es en promedio alrededor de 26 mm Hg y en el intersticio 5.

Esto lo ilustramos en el esquema siguiente. Se llama volumen circulante efectivo VCE al volumen intravascular que efectivamente perfunde los tejidos. Volveremos a mencionarlo al discutir el edema.

Ellos perciben diferentes variables: Activa la bomba de sodio basolateral, y aumenta la probabilidad de apertura del canal de sodio luminal ENac.

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El organismo tiende a 17 recuperar el equilibrio o balance corporal externo. Los de la enfermedad original sumados a signos indirectos de la hipovolemia y de los mecanismos compensatorios correspondientes. Espcialmente notoria al colocar al paciente de pies asentarlo con pies colgando. Estas alteraciones iniciales pueden ser: Sin embargo se ha comprobado que el espacio extracelular puede expandirse hasta 2.

Su abuso puede reducir el volumen circulante y generar azotemia pre renal. En pacientes con edema y volumen circulante efectivo bajo, evite el uso de 23 anti inflamatorios no esteroidales.

Nombre los dos que Ud. Defniciones Cuando el pH arterial cae bajo 7. Con mucha frecuencia, la acidosis cursa con academia y la alcalosis con alcalemia, pero ello no es invariable. A su vez, ellas se agrupan en cuatro trastornos primarios: Esto se resume en el siguiente esquema: Con pH menor de 7.

No se recomienda usar bicarbonato de sodio: La respuesta no es muy eficiente. Pueden ocurrir arritmias graves. Esto se consigue en 72 horas. Con acidemia leve 7.

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En grados extremos pH menor de 7. Pueden serlo de sus cuadros asociados o causases.

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Si el pH es menor de 7. Asemejan o se asocian con los propios de hipocalcemia. Si el cuadro es la consecuencia de un hipermineralocorticoidismo, no existe hipovolemia. Conviene tener presente sin embargo, que lo contrario es posible: Los mecanismos responsables son: Aumento de la llegada de sodio al tubo colector – aumento dein flujo tubular. Sin embargo ellos se combinan y pueden coexistir en una misma enfermedad.

Los agruparemos en la siguiente forma: Mayor entrega de sodio al t. Esto puede asociarse con hiperaldosteronismo secundario. HA renovascular, HA maligna. Menor ingesta de potasio. Por lo tanto inicialmente al menos,aumenta la excitabilidad de la membrana celular.

El electrocardiograma se modifica sucesivamente de acuerdo a la mgnitud del trastorno: Sin embargo, se comprende que un aumento sobre esa basal puede ser extraordinariameante peligrosa. Los mecanismos que provocan hiperkalemia son los siguientes: Debe descartarse de inmediato.

Descensos del pH en 0. Resina de intercambio 23 Hrs. El Sodio atraviesa de diversas formas este epitelio para alcanzar la red capilar peritubular. Ello explica el efecto ahorrador de potasio de estos agentes. Espironolactona bloquea el ingreso de sodio por un mecanismo completamente diferente.

Ello produce un efecto similar a los agentes anteriormente mencionados, impidiendo la salida de potasio hacia un lumen ahora positivo por el sodio que fue impedido de ingresar. Sodio, potasio, cloro, bicarbonato y otros solutos son excretados en presencia de estos agentes.

Por razones obvias los cambios en los electrolitos urinarios no tienen utilidad en este caso. Cuando las dudas persisten es preferible utilizar la ruta intravenosa. Cuando fracasan estas medidas simples es posible incorporar algunas modificaciones.

Como mecanismos subyacentes del edema se encuentran: Un ejemplo de este mecanismo es la proteinuria de las paraproteinemias v.

Hematuria o proteinuria aislada. Al laboratorio, el complemento es generalmente normal, rara vez elevado. Enfermedad de Membrana basal delgada Se accioj por adelgazamiento difuso de la MB glomerular. Solo se presenta en hombres mujeres son portadoras. En caso de ser persistente, se debe tener en cuenta lo siguiente: Generalmente es de inicio brusco y de curso autolimitado.

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